"No recuerdo desde cuándo he estado interesada por la salud, el recuerdo es tan lejano, que podría afirmar que desde siempre".
Cuando en 1998 finalicé mis estudios de Fisioterapia comprendí que me encontraba en el principio de un largo camino. Desde entonces mi cualificación se ha completado con mis estudios en Osteopatía, Terapia Miofascial, Pilates y en particular con mi especialización en Reeducación de Suelo Pélvico.
Tras pasar 7 años en Francia donde viví mi maternidad e inicié mi especialización en el trabajo con mujeres embarazadas y en el postparto, regresé en 2015 a España donde trabajo actualmente en consulta privada.
¿Por qué enfermamos? No es fácil entender la mayor parte de las veces cuál ha sido la causa.
Un dolor que aparece de repente sin motivo aparente, una lesión que sucede realizando un movimiento cotidiano.....
Tendemos a pensar que si hago ésto o lo otro, no tendré este problema o el "otro ".
Nuestro cerebro, en esos viajes de conciencia que hacemos entre el pasado y el futuro, nos lleva a veces a pensar, que si anticipamos y somos previsores, nos libraremos de esa enfermedad que tanto miedo me da.
Otras veces justificamos todo con la edad, con la menopausia en el caso de las mujeres o con la genética :" es que claro mi madre tuvo artrosis, con lo que yo también la tendré".
El caso es que las cosas son bastante más complejas de lo que pensamos.
El ser humano es un organismo, no es un mecanismo , donde se entrelazan diversas variables.
Intentando simplificar y agrupar, ¿Cuáles serían los pilares de la salud?
1. NUTRICIÓN . No da igual lo que comamo s. Es cierto que la alimentación es un mundo complejo, donde queda obviamente camino por recorrer. Pero lo que sí está claro, es que una alimentación inadecuada, tendrá impacto en nuestra salud.
2. EJERCICIO FÍSICO . Estamos diseñados para movernos . Y como suele pasar, no hay veneno sino dosis.
¿Correr es malo y me destroza las articulaciones? ¿Jugar al tenis me perjudica por ser un deporte asimétrico?
Depende del estilo global de la persona, de su conciencia corporal, de su calidad de movimiento, de si presenta lesiones etc....
El tema da para varios artículos, pero podríamos decir que ejercicio físico y descanso van en el mismo pack . El descanso es clave para poder construir, reparar y progresar .
3. EQUILIBRIO PSICOSOCIAL Y EMOCIONAL .
El origen del estrés en el fondo empieza en nuestro cerebro.
Ya sea un pensamiento real o imaginario , si algo me preocupa, mi cerebro se sigue comportando como si tuviera el león delante y activará todos los procesos para hacerle frente, adrenalina, cortisol....
El estrés nos inflama y pone en alerta nuestro sistema inmune .
Estamos diseñados para soportar un estrés de corta duración, y fácilmente identificable.
En la vida actual tenemos estresores muy diferentes y de larga duración, para los que no estamos diseñados.
4. EXPOSICION CON LA NATURALEZA/VITAMINA D
Vivimos cada vez mucho más tiempo encerrados. No nos exponemos al sol de manera progresiva, nuestros ojos reciben a menudo poca luz por el día y excesiva por la noche (uso de pantallas)... pudiendo alterar nuestro ritmo circadiano.
5. SUEÑO
El sueño es otro tema muy interesante, complejo y que da para hablar largo y tendido.
Dormir es vital y nos permite regenerar, reparar, consolidar memoria...
Pero simplemente recordar lo importante que es, no reducir horas de sueño por "falta de tiempo".
El tiempo da, para lo que da y si tienes que quitártelo del sueño ¿no será que haces demasiadas cosas?
¿Sabes qué es
normal durante la menstruación y qué no?
Durante la
menstruación observamos que el sangrado presenta diferentes colores.
Dentro de que puede haber diferencias en el patrón y en la duración del periodo entre unas mujeres y otras, el color del sangrado nos indicará normalidad o un posible motivo de consulta.
¿Qué colores son
normales?
Rojo claro o
rosáceo
. Aparece los primeros días de la regla.
Rojo intenso . Es lo más habitual a partir del 2º o 3º día.
Rojo oscuro . Puede aparecer al principio o al final de la menstruación (si aparece al principio, podría ser sangre antigua que no se eliminó la vez anterior).
Marrón. Puede ser sangrado de implantación cuando el óvulo fecundado se implanta en el endometrio.
¿Qué colores
pueden ser motivo de alerta?
Rosa muy pálido o
blancuzco
. Podría indicar alteraciones hormonales
Anaranjado, amarillento o grisáceo . Podría deberse a una infección.
¿Cuánta cantidad
de sangre es normal expulsar?
La media es de 30 ml
por ciclo
y se considera normal entre 5 y 80 ml.
La copa menstrual puede darte una idea más exacta de cuánta cantidad de sangre eliminas en tus ciclos. No obstante como referencia, una compresa normal absorbe aproximadamente unos 10 ml y un tampón super entre 12-15.
En función de cuántas veces tengas que cambiarlos, podrás hacerte una idea.
La duración media del sangrado, es de 4 días.
¿Y con respcecto a la duración?
Desde la menarquia (cuando viene la regla por primera vez) hasta los 22,24 años, el ciclo menstrual tiende a aumentar ligeramente su duración con lo que es posible te venga después de 28 días.
A partir de los 22,24 años, la duración media del ciclo va disminuyendo.
La fase folicular (desde que viene la regla hasta la ovulación) disminuye su duración según aumenta la edad.
La fase lútea( segunda parte del ciclo a partir de la ovulación) no varía significativamente con la edad.
Por último y no por eso menos importante, ¿Cuándo ovulamos?
Siempre se había dicho y probablemente pensarás que se ovula el día 14, pero parece ser según un estudio reciente, que ovulamos entorno al día 16, 17
. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31482137/
Así que si estás pensando en quedarte embarazada....a lo mejor este dato te puede cambiar las cosas :)
Muchas de vosotras habéis oído hablar de los ejercicios de Kegel como herramienta para solucionar múltiples problemas, pero ¿ Es suficiente hacer estos ejercicios sin previa supervisión, para solucionarlo todo?
Imaginemos que en
vez de la incontinencia
, lo que me pasa es que me duele la espalda. ¿
También serviría simplemente con realizar ejercicios, da igual la
cantidad y la situación en la que me encuentre?
Dada la complejidad multifactorial de la salud, no es sencillo obtener resultados potentes con intervenciones poco precisas o generales.
Con esto no digo que
no sea interesante y beneficioso realizar ejercicios de Kegel, pero
como siempre, una herramienta por muy maravillosa que sea no sirve
para todo.
No hay recetas, no hay comodines, nos guste o no, cada persona es única y cada caso es diferente.
A grandes rasgos
aclaremos algunas dudas:
1. La musculatura de
suelo pélvico
es musculatura especialmente postural, con lo cual además de trabajar estos músculos de manera voluntaria,
tenemos que trabajar su aspecto reactivo e involuntario. Para ello es
necesario realizar un trabajo postural
e integrar esta región en el
conjunto de todo el cuerpo.
2. Hay un porcentaje
bajo, pero a veces en la consulta llegan pacientes, que en vez de
contraer empujan y no son conscientes de ello. Si la pauta que te han dado es una hoja general de ejercicios de Kegel y empujas en vez de contraer, por muchos ejercicios que hagas estarás generando mayor debilidad en la zona.
3. No sólo es
cuestión de cantidad, sino de calidad. ¿Cómo contraigo mi
musculatura, cuál es la amplitud de movimiento? ¿Tengo fuerza o
resistencia? ¿Contraigo realmente suelo pélvico o estoy contrayendo
glúteos?
4. Y por último, ¿ cuántas más veces contraiga mejor?
A pesar de que Kegel recomendó en su día realizar 300-400 contracciones al día, la práctica clínica demuestra, que además de innecesario puede ser contraproducente creando malestar en las pacientes y llevando a una tasa elevada de abandono. Varios autores han demostrado que es más importante la calidad que la cantidad.
En consulta es de utilidad, utilizar la escala según el método PERFECT, donde se evalúa la fuerza resistencia, número de repeticiones toleradas y velocidad de contracción.
En función del resultado tras esta valoración, se pautarán los ejercicios adecuados a la paciente y a su momento , para realizar posteriormente en el domicilio y reevaluar en la siguiente sesión .
En función del balance muscular se pautará una postura u otra (más o menos a favor de la gravedad) para realizar los ejercicios.
Si crees que tienes
que hacer ejercicios de Kegel, será porque piensas que tu suelo
pélvico no está bien. Si crees que tu suelo pélvico no está bien,
no dudes en consultarme.